갑상선암 구분, 증상, 원인, 치료(완치율과 예후, 가장 많이 걸리는 암)

갑상선암은 갑상선에 생기는 암 종양으로, 특히 30세에서 60세 사이 여성에게 많이 발생합니다. 초기에는 증상이 나타나지 않아 진단이 어렵지만, 건강 검진이나 갑상선 결절 발견 시에 확인됩니다. 이 글에서는 갑상선암 구분, 증상, 원인, 치료, 완치율과 예후에 대해 알아보겠습니다.

 

목차 1. 갑상선암이란? 2. 증상 3. 원인 4. 구분 5. 치료 6. 완치율과  예후 7. 결론

갑상선암이란?

 

 

갑상선암은 갑상선에서 발생하는 암 종양을 말합니다. 갑상선은 목 앞쪽에 위치한 작은 절개 모양의 기관으로, 갑상선암은 이 기관에서 암이 발생하는 것을 의미합니다. 갑상선은 갑상선 호르몬을 생성하여 몸의 대사를 조절하고 에너지 소비를 조절하는 중요한 역할을 합니다.

 

갑상선암은 여성에서 높은 발생률을 보이며, 특히 30세에서 60세 사이에 더 많이 발생합니다. 그러나 어떤 나이 든 발생할 수 있습니다. 대부분의 경우 초기에는 증상이 나타나지 않아 발견이 어렵고, 건강 검진이나 갑상선 결절이 발견될 때 진단이 이루어집니다.

 

주로 유두암과 여포암이 흔하게 나타나며, 대체로 예후가 양호한 편입니다. 그러나 드물게 발생하는 미분화 암이나 저분화암은 치료가 어려우며 예후가 나쁠 수 있습니다.

 

갑상선암의 정확한 원인은 아직 정확히 알려져 있지 않습니다. 일부 경우에는 유전적인 요인, 방사선 노출, 여성 호르몬 등이 관련될 수 있습니다. 조기에 발견되고 적절한 치료를 받으면 갑상선암은 치료 가능한 암 중 하나입니다.

 

 

증상

 

 

갑상선암은 초기에는 특별한 증상이 나타나지 않아 무증상이거나 비교적 미미한 증상으로 나타날 수 있습니다. 주로 갑상선 결절이 우연히 발견되는 경우가 많습니다. 그러나 아래는 갑상선암이 나타날 수 있는 몇 가지 주요 증상들입니다.

1. 갑상선 결절의 크기 증가

갑상선 결절이 급격히 크기가 증가하는 경우가 있습니다. 이러한 경우에는 목의 외관이나 촉감으로 확인할 수 있습니다.

2. 목의 압박감 또는 통증

갑상선 결절이 주변 조직에 압력을 가하면 목의 압박감이나 가끔 통증이 나타날 수 있습니다.

3. 쉰 목소리 또는 성대마비

갑상선암이 성대 또는 인근 신경에 압력을 가하면 목소리가 쉬어지거나 성대마비가 발생할 수 있습니다.

4. 물렁거린 또는 얼굴 부은 목

갑상선 결절이 큰 경우 목이 물렁거리거나 부을 수 있습니다.

5. 숨쉬기 어려움

큰 갑상선 결절이 기도에 압력을 가하면 호흡곤란이 발생할 수 있습니다.

6. 눈의 변화

갑상선암으로 인해 안구가 돌출하거나 눈이 건조해지는 등의 눈의 변화가 나타날 수 있습니다.

7. 체중 감소와 피로감

만성적인 피로감과 체중 감소가 갑상선암의 증상으로 나타날 수 있습니다.

8. 무기력과 우울감

갑상선암으로 인해 갑상선 호르몬의 불균형이 생길 경우 무기력과 우울감이 나타날 수 있습니다.

 

갑상선암의 증상은 다양하고 비교적 무증상일 수 있으므로, 이러한 증상이나 의심스러운 부분이 있을 경우에는 즉시 전문의와 상담하여 검사를 받는 것이 중요합니다. 갑상선암은 조기에 발견하면 치료 가능성이 높아지므로, 주기적인 건강검진과 의사의 지시에 따라 검사를 받는 것이 중요합니다.

 

 

원인

 

 

갑상선암의 원인은 정확히 알려진 것이 없으며, 다양한 요인이 복합적으로 작용할 수 있습니다. 그러나 몇 가지 일반적인 위험 요인들이 갑상선암의 발병과 연관될 수 있습니다.

1. 유전적 요인

가족에서 갑상선암의 발병 이력이 있는 경우 개인의 발병 위험이 높아질 수 있습니다. 특히 일부 유전적 변이는 갑상선암과 관련이 있을 수 있습니다.

2. 방사선 노출

과거에 높은 농도의 방사선에 노출된 경우 갑상선암 발병 위험이 증가할 수 있습니다. 이는 고환자나 방사선 치료를 받은 경우에 해당합니다.

3. 여성 호르몬

여성의 경우 임신이나 출산, 피임약의 사용과 같은 여성 호르몬의 변화가 갑상선암과 관련이 있을 수 있습니다.

4. 연령

연령이 증가할수록 갑상선암 발병 위험이 증가합니다. 특히 40세 이상에서 발병이 더 많이 나타납니다.

5. 성별

여성에서 갑상선암의 발병률이 남성에 비해 높습니다.

6. 기타 갑상선 질환

갑상선 결절, 갑상선염, 갑상선 결절의 다양한 형태가 있는 경우 갑상선암 발생 위험이 증가할 수 있습니다.

7. 자연적인 호르몬 변화

갱년기나 생리주기의 변화와 같이 자연적인 호르몬 변화가 갑상선암과 연관될 수 있습니다.

 

이러한 요인들은 단독으로는 갑상선암의 발병을 설명하지 못하며, 서로 상호작용하여 발병 위험을 높일 수 있습니다. 그러므로 갑상선암에 대한 정확한 원인은 아직까지 완전히 밝혀진 것이 없습니다. 갑상선암의 조기 발견과 예방을 위해서는 정기적인 건강검진 및 의료 전문가의 지시에 따라 검사를 받는 것이 중요합니다.

 

 

구분

 

 

갑상선암은 조직학적으로 여러 가지 아형(서로 다른 형태)으로 나눌 수 있습니다. 주요한 갑상선암 아형에 대한 간단한 설명은 다음과 같습니다.

1. 유두암

• 가장 흔한 갑상선암 아형으로 약 80% 이상의 갑상선암을 차지합니다.
• 세포 내에 돌출된 핵과 강조된 핵소체(핵의 구조)가 특징입니다.
• 일반적으로 성장 속도가 느리고 전이(다른 부위로 퍼져나가는 것)하는 경향이 낮습니다.

2. 여포암

• 갑상선암 중에서 약 10-15% 정도를 차지합니다.
• 세포가 갑상선의 여포 구조를 따라 성장하는 것이 특징입니다.
• 혈관 또는 혈류를 통해 다른 부위로 전이될 수 있습니다.

3. 수질암

• 상대적으로 드물게 나타나며 약 5-10% 정도를 차지합니다.
• C-세포 원조(C-cell)에서 발생하며, 칼슘 수치와 혈액 중의 칼슘 농도를 조절하는 호르몬인 칼슘세포 또는 칼슘세포에서 기원합니다.
• 가족성 갑상선암이라는 특별한 형태도 존재합니다.

4. 저분화암

• 가장 희귀하고 치명적인 형태로서 전체 갑상선암 중 일부에서 나타납니다.
• 세포들이 높은 수준으로 악성이며 빠르게 성장하고 전이될 수 있습니다.
• 대부분의 경우 수술이 어려우며 전이된 경우 치료가 어려울 수 있습니다.

5. 미분화 암

• 매우 드물게 나타나며 종양이 악성 세포로 완전히 미분화되지 않은 상태입니다.
• 예후가 매우 나쁘며 치료에 대한 반응이 제한적일 수 있습니다.

6. 림프종

• 갑상선에서 림프 조직에서 시작하는 드문 종양입니다.
• 갑상선 종양 중에서 악성성이 높고 치료가 어려울 수 있습니다.

이러한 갑상선암의 아형들은 각각 특징적인 세포학적 특징과 진행 양상을 보이며, 각 아형에 따라 치료 방법과 예후가 다를 수 있습니다. 종양의 종류와 특성을 정확히 판단하기 위해서는 조직검사를 통한 병리학적 평가가 필요합니다. 종양의 특성에 따라 적절한 치료 방법이 결정되며, 조기 발견과 정확한 진단이 중요합니다.

 

 

치료

 

 

갑상선암의 치료 방법은 여러 가지가 있으며, 종양의 크기, 종류, 확산 정도, 환자의 건강 상태 등에 따라 결정됩니다. 주로 사용되는 치료 옵션은 다음과 같습니다.

1. 갑상선 절제술

갑상선의 전체 또는 일부를 제거하는 수술입니다. 부분 절제술은 갑상선의 일부만을 제거하며, 전체 절제술은 전체 갑상선을 제거합니다. 종양의 크기, 위치, 형태에 따라 적절한 범위의 수술이 선택됩니다.

2. 방사성 요오드 치료

갑상선암세포를 제거하거나 남은 세포를 파괴하기 위해 방사성 요오드를 사용하는 치료 방법입니다. 갑상선 절제술 후에 남은 세포나 전이된 세포에 대한 보완적인 치료로 사용될 수 있습니다.

3. 갑상선 호르몬 대체 치료

갑상선 전체 또는 일부를 제거한 후에는 갑상선 호르몬 대체 치료가 필요합니다. 갑상선 호르몬을 적절한 수준으로 보충하여 몸의 대사 기능을 정상화하고 다른 조직에 암이 재발하는 것을 예방합니다.

4. 항암제 및 방사선 치료

일부 고도로 악성인 경우에는 항암제나 방사선 치료가 추가로 고려될 수 있습니다. 치료에 따라서는 몇 주에서 몇 개월 동안의 회복 기간이 필요할 수 있습니다. 또한, 갑상선암의 치료에 따라 항암제나 방사선 치료 등 추가적인 치료가 필요한 경우도 있습니다.

 

 

완치율과 예후

 

 

갑상선암의 완치율 및 예후는 다양한 요인에 의해 영향을 받습니다. 주요 요인에는 종양의 종류, 크기, 확산 정도, 환자의 건강 상태, 치료의 효과 등이 포함됩니다. 아래는 일반적인 통계에 기반한 정보이며, 개별 환자의 경우에는 상황에 따라 결과가 다를 수 있습니다.

1. 유두암

• 유두암은 가장 흔한 갑상선암으로 전반적으로 예후가 좋습니다.
• 대부분의 경우, 조기에 발견되면 10년 이상의 생존율이 90% 이상일 수 있습니다.

2. 여포암

• 여포암의 예후는 유두암에 비해 조금 더 나쁠 수 있습니다.
• 전이된 경우 예후가 더 나쁠 수 있으며, 종양의 크기 및 확산 정도도 중요한 역할을 합니다.

3. 수질암

• 수질암은 다른 갑상선암과는 다르게 호르몬에 덜 의존하며 전이될 가능성이 높습니다.
• 종양의 예후는 다른 암과 비교적 차이가 있으며, 다른 암보다 예후가 더 나쁠 수 있습니다.

4. 저분화암

• 저분화암은 예후가 매우 나쁩니다.
• 빠르게 성장하며 종양이 악성이기 때문에 예후가 치명적일 수 있습니다.

5. 미분화 암

• 미분화 암의 예후는 대체로 나쁘며 치료에 대한 반응이 제한적일 수 있습니다.

6. 림프종

• 갑상선 림프종의 예후는 다른 갑상선암에 비해 상대적으로 더 나쁠 수 있습니다.

전반적으로 갑상선암은 다른 몇 가지 암 종양에 비해 상대적으로 예후가 좋은 편이지만, 종양의 종류와 특성에 따라 예후가 크게 달라질 수 있습니다. 조기에 발견되고 적절한 치료를 받는 경우 예후가 향상될 수 있습니다.

 

치료 후에는 정기적인 검진 및 의료 전문가의 조언을 따르는 것이 중요합니다. 환자 개개인의 경우에 따라 예후가 달라질 수 있기 때문에 의료 전문가와의 상담이 필요합니다.

 

 

결론

갑상선암은 조기 발견과 적절한 치료로 치유 가능한 암 중 하나입니다. 여러 아형이 존재하며, 각각의 종류에 따라 예후가 다르지만, 대체로 양호한 편입니다. 환자 개개인의 특성에 따라 결과는 상이할 수 있으므로 정기적인 검진과 의료 전문가의 조언은 중요합니다.

 

갑상선암에 대한 이해와 조기 진단은 생존율을 높이는데 결정적입니다. 환자와 의료진 간의 협력으로, 갑상선암에 대한 종합적이고 효과적인 치료 및 후속 관리가 이루어져야 합니다.

 

 

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